整合医疗资源 助力“健康南宁”

——南宁市第一人民医院积极推进医联体建设


    ▲▲市一医院出资650多万元投放在兴宁区三塘镇卫生院的首台CT机于2019年11月5日正式开机。
    (吴玉中摄)


    韦金儒在医联体大会上介绍医院医联体情况。(何胜摄)

  2019年1月,医联体科研课题结题汇报;2月,在全国戒毒所医疗工作部署会上分享远程影像诊断合作经验;3月,医联体合作范围拓展新区域——隆安县;6月,南宁市第一人民医院(以下简称市一医院)第二家紧密型医联体单位——伶俐分院签约;7月,大塘养老服务中心、综合门诊部揭牌;9月,市一医院医疗集团揭牌成立;11月,青秀分院揭牌;市一医院医疗集团首个投放大型设备就位……1月10日,南宁市第一人民医院2019年度医联体工作总结暨医联体理事会第四次会议在南宁市第一人民医院青秀分院召开,对2019年市一医院医联体建设工作进行总结。
  2019年,市一医院医联体建设走过不平凡的一年。加强自身建设的同时,市一医院本着一切为群众健康的宗旨,积极推进医联体建设,从智慧医院建设、远程医疗、主动下沉优质医疗资源等方面,以惠民的实际行动担当起三级甲等医院的主体责任,助力“健康南宁”建设。
  建设医疗集团 构建整合性服务体系
  2019年9月17日上午,南宁市城市医疗集团成立大会在市一医院举行,市一医院医疗集团成立并揭牌,为群众提供更加优质、便捷、舒心的医疗保健服务。
  “医疗集团是紧密型医联体的‘升级版’,医联体建设与发展是深化医疗改革的重要举措。”市一医院院长助理黄岳介绍说,成立医疗集团后,市第一人民医院将积极利用集团资源,加强人才队伍建设,加快技术引进与创新,加强成员单位间的交流与合作,促进资源共享和合理配置,实现优势互补,全面提高医疗集团的影响力和服务能力。
  纳入市一医院医疗集团建设的第一批成员单位名单共有15家医疗机构,其中包括2家三级医院:南宁市第一人民医院、市一医院相思湖医院;4家二级医院:南宁市第七人民医院、埌东医院、兴宁区人民医院、青秀区人民医院;4家一级医疗机构:兴宁区三塘镇卫生院、兴宁区嘉和城社区卫生服务中心、青秀区伶俐镇卫生院、青秀区南湖社区卫生服务中心;2个医养项目:青秀区福利养老院、良庆区医养结合项目(含4个养老机构);2家体检中心:民主路健康体检中心、金浦路健康体检中心;1个综合门诊部:良庆区大塘综合门诊部。
  在医疗集团内部,市一医院设置医疗集团十大中心,包括:医疗管理中心、护理管理中心、科研教学管理中心、人力资源管理中心、财务管理中心、信息管理中心、后勤保障中心、招标采购管理中心、养老服务中心、综合服务中心。基于各中心对集团扩大运营后各成员单位相关工作进行垂直管理,促进各项工作的有序开展和落实,充分考虑区域卫生规划,结合各成员单位的特点、优势,通过业务整合优化、资源统一配置,共同推进人财物及业务运营的统一管理。
  据市一医院院长韦金儒介绍,今年,南宁市第一人民医院将继续大力推进市一医院医疗集团建设,力争在2020年底,医疗集团形成较为完善的运行管理体制、科学分工协作机制和顺畅的分级诊疗模式;科学开展分级诊疗和双向转诊,加强医联体组织和管理建设;打造医疗服务共享平台,持续推进医疗资源共享,逐步落实成员单位检验检查结果互认;加强信息化建设,深入推进公立医院绩效考核工作;推进“医养护”工作,为养老机构老人提供优质的医疗、护理、康复、养老等服务。
   创新合作模式 缓解群众就医难问题
  2019年6月27日上午8时30分,南宁市第一人民医院伶俐分院值班医师接诊一名左眼疼痛的49岁男性患者,在为患者查体后,发现患者心率较快。值班医师将患者的心电图通过网络传输到南宁市第一人民医院医联体远程心电诊断中心,仅5分钟时间就接到心电诊断中心发来的危急值提醒:该患者前侧壁心肌梗死!在与患者家属进行沟通后,伶俐分院立即将患者病情向南宁市第一人民医院胸痛中心汇报,中心接到消息立刻启动心梗急救预案,为患者开通“绿色通道”快速接收入院治疗。从远程诊断、快速反应、妥善处置到紧急转运,全程不超过1小时,为抢救患者赢得了宝贵的时间。
  “这都多亏了我们医院与市一医院结成了紧密型医联体。”伶俐分院院长廖知凯回忆起当日的情形感慨不已。
  2019年,市一医院医联体办公室及时帮助成员单位联系落实并解决问题600多例事件。医联体综合服务部实行“三优先”服务,开通“绿色通道”。2019年度预约接诊医联体成员单位患者近200人次,共追踪随访患者3245人次。2019年,市一医院与11家医联体单位共开展远程心电诊断8.43万例次,较2018年增长155.26%。通过心电诊断“危急值”预警管理系统,发现近百例危急病例,有效抢救患者的生命。
  随着医疗集团建设的不断深入,基层医院综合能力不断提高,周边群众认可度明显提升,居民基层首诊意识逐步形成,经济和社会效益双提高。2019年7—12月,伶俐镇卫生院门诊就诊人数同比增长16.44%,住院人数同比增长22.83%,业务收入同比增长25.21%。经过帮扶,真正使老百姓在家门口就能享受三甲医院的医疗服务,真正将患者留在了基层医院,群众在家门口就医难问题也得到了一定程度的缓解。
  “造血式”帮扶 提升基层医院综合能力
  2019年5月31日下午,三塘镇卫生院医务科与护理部指导内科为一位86岁的贫血患者进行输血治疗,整个过程顺利完成,这是该院今年4月输血科设立后首例输血病例,而这得益于市一医院在医联体建设中的“造血式”帮扶。
  帮扶基层医疗单位是一项面向广大基层群众、服务基层百姓的惠民工程,更是市区内医院惠民利民最直接、最实际的务实工程。作为三级公立医院,市一医院始终将缓解基层群众就医难问题作为使命。
  在三塘卫生院,市一医院长期派驻7名专家到卫生院挂职院领导及科主任,派出对口帮扶队员驻点帮扶卫生院工作;帮助卫生院实现儿科病房的独立设置,开设病床数36张;先后派出呼吸内科、血液内科、骨科、儿科、耳鼻喉科、妇产科、急诊科等多个科室的数十名专家到三塘镇卫生院坐诊;每个月至少为三塘镇卫生院举办1次学术讲座……“市一医院的专家到卫生院坐诊、挂职,解决了三塘镇居民看病难看病贵的问题,对于我们基层医护人员来说也是一个很好的学习机会。”三塘镇卫生院内科医生冯立群说。
  在市一医院的“造血式”帮扶下,三塘镇卫生院顺利通过南宁市乡镇卫生院急救示范点验收。2019年,在南宁市卫健委主办的“南宁市乡镇卫生院标准化急救点急救技能大赛”中,三塘镇卫生院荣获团体一等奖,并获自治区卫生健康委、自治区人力资源和社会保障厅表彰,记卫生健康系统二等功;同时,获评为全国“优质服务基层行”能力提升亮点机构。
  医疗集团成立后,市一医院与各医疗机构将建立更加紧密的联系。市一医院负责人在医疗集团揭牌仪式上表示,市一医院将继续发挥区域辐射和引领带动作用,走区域内医院资源共享、优势互补、合作共赢的共同发展之路,通过对口援建、对口帮扶、进修培训、业务指导、驻点教学、远程指导、科研和项目协作、人员交流以及推广新技术和新项目等,主动将优质资源下沉到基层,让更多的群众享受到优质的医疗卫生资源。
  本报记者李静通讯员何胜