■本报记者刘伟盛  通讯员欧阳作宪 文/图

    核心提示：据近日在南宁举行的国际鼻咽癌防治高级论坛有关资料显示，全世界大约80%的鼻咽癌发生在我国的两广、湖南、福建等南方省区，而广西是仅次于广东的鼻咽癌高发区。值得欣慰的是，30年来，经过中外医学界通力合作，最终使广西的鼻咽癌防治水平处于领先水平，可预测、早诊断、治疗生存率高让鼻咽癌成为癌症临床治疗中的一大亮点。有关专家表示，广西已经建立了中国第一个鼻咽癌早诊早治示范基地，对于鼻咽癌，广西人民不必谈之色变。

现实 广西是鼻咽癌高发区

    12月7日，自治区人民医院综合楼学术大厅挤满了人。从上午到下午，来自法国、美国、德国以及中国本土的专家，就鼻咽癌防治研究开展多个学术研究课题的交流、探讨。在此举行的2007国际鼻咽癌防治高级论坛暨广西鼻咽癌现场防治研究30周年学术研究会，为这次中外医学界的交流提供了平台。

    根据会议有关资料显示，全世界大约80%的鼻咽癌发生在我国的两广、湖南、福建等南方省区，而广西是仅次于广东的鼻咽癌高发区。法国人Gde The教授近30年来保持与中国的合作，他说：“几十年前，我就到过新加坡、中国香港的鼻咽癌研究机构工作，和中国的合作已有23年。我长期关注中国南方，因为广西等地是世界上鼻咽癌的高发地区，对相关病毒、病理学研究来说存在很大的挑战。”

    记者在区人民医院耳鼻咽喉科二区病房看到，正在进行鼻咽癌治疗的病人有40多人，而医生告诉记者，在以往高峰期间，“70多张病床挤得满满的”。根据档案记录显示，病人来自区内外，近期收治的鼻咽癌病人中年龄最小的是来自南宁市郊的一个小孩，年仅6岁；最大的则为71岁。耳鼻咽喉科主任医师司勇锋说：“鼻咽癌是高发疾病，据统计，鼻咽癌多发于30岁到59岁的年龄段，病人平时很难察觉，有时出现一侧耳鸣、单侧性顽固性头痛和颈部淋巴结肿大、早上异常出血等症状时已经是中晚期，但是，经过30年的努力，广西防治水平取得了很多成就，如果怀疑自己有鼻咽癌早期症状，可到医院进行相关病毒抗体血清检测。”

努力 院士心系广西30年

    中国科学院院士、中国预防医学科学院原院长曾毅、中科院外籍院士法国人Gde The成为会场内外众人关注的焦点人物。鲜为人知的是，1977年，广西医疗部门开始启动专门针对高发疾病——鼻咽癌的防治工作，第二年，在曾毅指导下，自治区人民医院等多家广西地方医疗机构和中国预防医学科学院合作，成立了广西鼻咽癌防治研究协作组。1981年，法国人Gde The来华指导，广西在国内最先开展应用干扰素治疗鼻咽癌，对鼻咽癌免疫治疗研究做出了贡献。而正因为对中国鼻咽癌防治工作的长期付出，Gde The得以当选中科院外籍院士。数十年来，两人对广西鼻咽癌防治研究协作组倾注了巨大的工作热情。

    根据长期研究，鼻咽癌的发生存在明显的地区和人种的聚集性，而且与“EB病毒”关系密切。曾毅和Gde The这两位院士数十年不懈努力，取得了有目共睹的成绩。上世纪80年代初期，曾毅几乎以广西为家，倾其全力，不仅“撮合”中国预防医学科学院和广西地方医疗机构合作，还对梧州等地长期追踪观察，在梧州建立起国际上第一个鼻咽癌前瞻性防治研究现场，并首次应用检测EB病毒抗体的血清学方法进行鼻咽癌普查和长期的追踪观察。梧州防治研究现场甚至成为法、德、美等国研究人员的常驻研究基地。据悉，近30年来，利用检测EB病毒VCA/IGA抗体的血清学方法，广西各地进行鼻咽癌普查累计17.6万人次；1993年以来，在广西、广东、海南等省区共24个市县约40万人进行普查，查出EB病毒VCA/IGA抗体阳性1.4万多人次，确诊鼻咽癌188例，其中早期癌164例，早诊率为87.2%。在广西梧州，经过曾毅和其他医学研究人员长期追踪观察，在翔实具体的研究数据基础上，广西鼻咽癌防治研究协作组还提出“预测鼻咽癌发生的可能性”。这大大提高了医学界和广大患者的信心。

    中科院外籍院士Gde The则认为，与曾毅这位中国同事合作20多年，让他坚信“鼻咽癌成为可以预防控制的癌症”。曾毅说：“广西首次在世界上进行鼻咽癌普查，研究结果表明这个方法可以对鼻咽癌进行有效预防和早期诊断，在病理学研究上也取得了突破，并为此可以提出这样的假设：EB病毒在鼻咽癌发生上起主要因素，环境、促癌物起协同因素。鼻咽癌是国家的重点研究课题，长期以来我们坚持国内外合作，相关医学研究都经过了层层论证，广西鼻咽癌防治研究协作组是一支团结战斗的队伍。”

福音 鼻咽癌治疗生存率近八成

    临床上，癌症病人经过治疗5年生存率达到50%已经是一个很高的指标。据中国疾病预防与控制中心数据显示，在所有癌症中，鼻咽癌死亡率男性患者占第7位，女性患者占第9位，在我国尤其是南方的广西等省区病发率达到十万分之十到十万分之二十五。至于鼻咽癌治疗效果究竟如何，中国科学院院士曾毅介绍说：“目前，鼻咽癌病人经过治疗，10年生存率可达78.6%。我十多年前治疗过的一个病人，当时检查时已经到了中期，但现在还长期生存。”

    记者了解到，30年来，广西鼻咽癌防治研究协作组对鼻咽癌的病因学与发病机理、临床诊断与治疗、遗传因素、发病环境因素等进行了全方位研究，在国内外具有较高知名度。截至目前，曾毅等人首创的EB病毒VCA/IGA抗体血清学方法仍然是鼻咽癌筛查的首选和主要方法，并且已经在全球范围得到推广和应用。在广西，自治区人民医院最早配备了放疗机，开展鼻咽癌放射治疗，至今已经治疗病例3700多例，积累了大量的临床资料。区人民医院耳鼻咽喉科主任医师司勇锋介绍说：“鼻咽癌的治疗采用以放疗为主，化疗、手术、免疫、中医药治疗为辅的综合治疗，患者的生存率和生存质量普遍提高，甚至达到根治。2005年，我们还与苍梧县鼻咽癌研究所、中国疾病预防控制中心病毒预防控制所等单位共同申报并获得通过，建设成立了全国第一个鼻咽癌早诊早治示范基地，这为广西鼻咽癌防治研究的发展奠定了坚实的基础。”

    中科院外籍院士Gde The表示，利用EB病毒VCA/IGA抗体血清学方法在临床检测中操作简单，广西在高发地区开展普查也是世界首创，并为有效防治鼻咽癌提供了许多科学依据和研究成果。下一步将侧重疫苗研究，并继续开展国际合作。与会的其他专家则多以“感到欣慰”“肿瘤防治的又一个春天来了”来评价鼻咽癌防治的现状，认为广西鼻咽癌防治研究协作组也是长期国际合作的范例。

    中华预防医学会会长王陇德说：“预计到2015年，全球因癌症死亡人数将达到900万人，其中三分之二在发展中国家，形势严峻。鼻咽癌在中国南方病发率最高，国家一直把鼻咽癌列入防治规划，广西鼻咽癌防治研究协作组三十年如一日，对鼻咽癌的防治作出了重要贡献，研究成果大大提高了患者早诊率和治愈率。”中国科学院院士曾毅希望通过记者向民众建议：“临床统计，93%的鼻咽癌发生于30岁以上年龄段的人群，但是目前鼻咽癌检测方法简单费用低廉，建议30岁以上的人到医院进行一次EB病毒VCA/IGA抗体血清检测。鼻咽癌是可以提前预防，可以早期诊断的，治疗生存率也高，高发地区群众没有必要恐慌。”

国际鼻咽癌防治高级论坛在南宁举行