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大医院里缘何看病难

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■本报记者梁姗 杨玲  实习生冯良杰 文/图

    核心提示:随着生活水平的提高,人们的健康观念逐渐增强,对医疗卫生服务的需求也更多、更高。以前挂号时挂普通门诊,现在要挂专家门诊;以前到医院看了病就走,现在则要求全程的优质服务和良好的就医环境。近年来,我市的各大医院都在陆续改造或新建住院病房,更新医疗设备,就医环境有了很大的改善。但人们同时发现,在这些完成改建的医院,看病、住院病人大幅度增加,“看病难”仍是一个亟待解决的问题。大医院里候诊者排起了长队。等的时间太长,候诊者不停地看表。

 

记者目击:患者挤爆专家门诊

    在医科大一附院儿科门诊部,记者看到里面人山人海,许多家长正挤在挂号台前纷纷要求挂专家号。一名从人群中挤出来的家长脸上乐开了花,嘴里不停地说道:“终于挂上号了……”另一名家长从护士那了解到他想找的专家今天不出诊后,满脸的沮丧,摇着头离开了诊室。

    记者看到李女士时已经将近上午10时了,她正独自一个人坐在医院的门诊大厅满脸焦虑,手里头攥着一只红色的塑料袋,里面装着11岁儿子的病历本。李女士告诉记者,她和丈夫来南宁有两天了。因为儿子脖子上长了一个肿块,在老家桂林临桂县的医院检查不出具体病因,听人说南宁的大医院医术比较高明,就特意赶到南宁。“昨天要找的医生不上班,所以今天我们早早就来了。”李女士拿出一张昨天刚拿到的医科大一附院的医生门诊时间表,指着上面一位医生的名字说,“我要找的就是这个专家,我没见过她,但听说她医术很高,能治这病。今早7时刚过我们就来挂号了,哪知道还有人比我们来得更早。你看,排队排到现在还没轮到我们看呢……”10时20分,李女士终于听到专家诊室的护士叫她儿子的名字,赶紧拉着儿子跑了进去。10分钟之后,李女士和儿子走出专家诊室。“医生要儿子去拍片、做尿检。你先去交钱吧,我们在X光室等你。”李女士对丈夫说。记者于是陪着李女士前往X光室。在X光室走廊,李女士吓了一大跳——走廊的凳子上都坐满了人。门口也都挤满了人,“这么多人,什么时候才轮到我们啊!”在医科大一附院,有许多像李女士这样的“陪护者”,他们在医院的各个窗口来回奔波,咨询、挂号、交费、排队……

    在自治区人民医院,坐在B超室旁边椅子上的陈女士一脸焦急地告诉记者,她今天特意请了半天假来看病,没想到从早上8时许开始排队看病,现在快下班了还没有轮到自己做B超检查。“真没想到看个专家门诊竟然那么难!”陈女士无奈地苦笑着说。

    “一定要看专家吗?”记者问。

    “来到大医院自然要找专家看病了,而且专家门诊的挂号诊疗费比主治医生的才多块把钱,当然选择挂专家门诊的号了。”陈女士不假思索地回答道。

    自治区人民医院门诊办公室的全彩梅护士长告诉记者,区人民医院门诊一天接诊人数最多时达3400人,平时每天也有2600至2800人前来就诊,而且很多人都喜欢找专家看病,“病人多的时候还得从病房调医生出来支援,而且我们的专家还经常为了给病人看病而延误下班时间,极少能准时下班。”南宁市妇幼保健院副院长农木本也告诉记者,有时候该院专家门诊的医生每天要看60多个病人,有的老专家一个上午就要看上40个病人,中午‘拖班’到1时多是常事。他认为,一般看一个病人的时间是10分钟至15分钟,在正常情况下一名医生一个上午可以看25个病人左右。如果病人太多,有时候会影响到医生的判断,也会容易造成病历、处方的书写不规范。所以,太多的病人同时看专家门诊不一定是件好事。

医院反应:改善服务解决难题

    南宁市妇幼保健院副院长农木本表示,由于医院近几年来一直努力改善病人的就医环境,更新设备、提高医疗技术水平,因此吸引了市内、县区以及从外地慕名而来的病人前来就医。加上如今人们的生活水平提高了,所以近两年到大医院就诊的病人数量也有大幅度的增加。看病的人多,因此看病排队等候的时间也就长了。

    近年来为了解决大医院看病难问题,医院推出了一系列人性化优质服务。例如设置门诊简介、就医指示牌、安排导医、安装电脑排队叫号系统、门诊大楼几乎每层都设收费处等,优化服务流程,简化服务环节,提高服务效率,缩短病人各种等候。记者在医科大一附院、区妇幼保健院、自治区人民医院等市内部分大医院也看到了类似的服务。有的医院还推出了特需服务门诊,给有条件的患者提供更为方便的服务。

    在自治区人民医院特需门诊,程秀莲护士告诉记者:“在特需门诊挂号,看什么病都可以,你可以选择门诊的任何一位医生为你看病,现在门诊有什么专家就有哪个专家的号给你,在这里挂号就可以优先看病。我们还有护士全程陪护,为患者提供优先优质的服务。”

    在南宁市妇幼保健院特需门诊,记者见到了正在等候检查结果的黄女士一家,黄女士两岁大的儿子扁桃腺严重发炎,正趴在黄女士的怀里。黄女士告诉记者,儿子一直就由专家门诊的张医生看病,虽然现在张医生只在特需门诊看病,诊疗费用是提高了,但是就医的过程已经缩短了不少。过去看病得一大早提前来医院挂号,现在在特需门诊看病就不用赶这么早了,看病、检查、交费、取药都可以优先,免除了排队之苦,方便了许多。

    但是在采访中,记者了解到,能够真正交得起特需门诊高额挂号费的只有少数人,特需门诊只是为一些经济条件好的患者开设的看病“绿色通道”。事实上仍有很多患者在大医院里不停地“转战”各个诊室、窗口,忍受看病难之苦。

专家说法:不必大病小病都找专家看

    记者在采访中发现,与大医院看病“挤破头”的情况相反,一些小医院却病人稀少,门庭冷落。

    一个小时后,记者在市三医院看到,医院B超检查室门前待检的人寥寥无几。刚看完病的潘女士告诉记者,以前因为受单位公费医疗规定的约束,她只能到三医院就诊。现在不一样了,医保卡可以让她自由选择医院看病。不过,一些一般的常规检查或感冒发烧之类的小病,她还是会选择在一般的医院,毕竟“小医院在一些化验、检查的收费上会比大医院便宜”,而且最重要的是“大医院看病人太多,为看个小病花那么多的时间和精力不值得”。但要是患严重一点的疾病时,她还是首选大医院,因为“大医院的技术最信得过”。

    但采访中,记者发现与潘女士有同样想法的市民并不多。在医科大一附院,为看专家门诊排队等了将近一上午的黄先生告诉记者,他是因为伤风感冒比较严重才来看病的。记者问这样的小病为什么不就近治疗时,黄先生回答说,尽管他家附近就有一家小医院,但他还是觉得“大医院的医疗技术水平才让人放心”。

    “现在生活水平提高了,看病找专家成了大多数患者的想法,而这也是造成在大医院看病难的原因之一。其实,并不是什么病都需要找专家看才行。我们有很多坐诊的主治医生技术水平都不错,所以患者不必大病小病都去找专家看,这样也容易造成资源浪费。我们的导医有时候建议小病的患者挂主治医生的号,可是他们偏不肯,就一定要挂专家号。”南宁市妇幼保健院副院长农木本对患者“不管大病小病惟专家独遵”的心态表示否定。

    南宁市卫生局农村卫生管理科的刘津江科长告诉记者,由于我市的医院相对集中,加上高水平的医疗技术又集中在大医院里,城市社区门诊及农村县区的小医院的医疗水平不高,才造成患者有病到大医院就医的习惯。因此要真正解决在大医院看病难的问题,要解决大多数人看病难的问题,缓解大医院就诊压力,发展社区门诊和农村医疗单位,卫生部门需要做的工作还很多。


机采“成分血”现场


机采“成分血”现场

【新闻来源:南宁日报

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